江西注射笔胰岛素泵

剂量分配

胰岛素泵输注胰岛素分为基础率和餐前大剂量两种方式：

基础率是24小时持续微量输注的胰岛素，以控制两餐之间和夜间的血糖稳定。 基础率的输出是泵特有的模拟正常人非进食的状态下胰岛素分泌的给***式。一个正常的人即使***不吃东西,血液中的胰岛素也不会等于零,胰岛素总是以极微小的数量连续不断地分泌胰岛素其量因人而异,可小至0.1-0.3U/小时,如此微量的胰岛素却发挥了极其重要的代谢调节作用。

餐前大剂量是针对进餐食物而输注的胰岛素，以控制餐后的血糖稳定。大剂量可以根据进餐时间、进餐量灵活设定。餐前大剂量的剂量取决于食物的量，特别是食物中碳水化合物的量。所以，吃得多要设定较大的餐前量，而吃得少餐前量就要少。因为胰岛素是在餐前给的，所以吃饭的时间就不像用针注射胰岛素时那么重要了。

注意：每日胰岛素总量=基础总量+餐前大剂量 除进口泵之外，国产两万以下泵只有火凤凰泵有以旧换新政策！江西注射笔胰岛素泵

意外***的原因、处理及预防：

使用胰岛素泵***的糖尿病患者，一般调整好药量，***的情况会**降低。如若发生意外***症状就要及时排查以下原因，积极作相应处理，避免发生酮症酸中毒。

对***的判定依据个人具体情况，详情参见上篇“个体化血糖控制目标”或专业医生建议。

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1111MicrosoftInternetExplorer402DocumentNotSpecified7.8磅Normal0（三）运动***增加体力活动可改善机体对胰岛素的敏感性，降低体重，减少身体脂肪量，增强体力，提高工作能力和生活质量。运动的强度和时间长短应根据病人的总体健康状况来定，找到适合病人的运动量和病人感兴趣的项目。运动形式可多样，如散步，快步走、健美操、跳舞、打太极拳、跑步、游泳等。（四）饮食***饮食***是各种类型糖尿病***的基础，一部分轻型糖尿病患者单用饮食***就可控制病情。

I型糖尿病：

也称胰岛素依赖型。约占糖尿病的10%。主要特点是青少年发病，起病急，病情重，发展快，胰岛B细胞严重受损，细胞数目明显减少，胰岛分泌***不足，血中胰岛素降低，引起糖尿病，易出现酮症，***依赖胰岛素。

遗传易感性的基础上由病毒***等诱发的针对B细胞的一种自身免疫疾病。

糖尿病的分型：

1型糖尿病：

环境因素——病毒***（柯萨奇、风疹、腮腺炎、巨细胞病毒）某些食物、化学制剂

遗传因素——HLAII类基因-DR3和DR4DQA-52Arg(+)DQB-57Asp(-)

免疫紊乱——胰岛B细胞免疫性损害GAD、ICA、IAA等（+）

1型糖尿病——胰岛B细胞进行性***破坏达90%以上至完全丧失 24小时持续精细输注胰岛素！！

4、老年糖尿病患者的血糖控制目标

我国将60岁以上的人群定义为老年人。对于身体机能健全，神智清楚，期望寿命超过15年的老年人来说，血糖的控制目标同普通人群标准。如果患者合并有其他脏器疾病，身体状况尚可，低血糖较少发生，预期寿命在5-15年间，可放宽至HbA1c

5、住院糖尿病患者的血糖控制目标

患者住院期间亦属于应激状态，血糖可偏高且存在波动，此时应将目标值适当放宽：对于病情稳定，无生命威胁时，空腹血糖

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II型糖尿病

也称非胰岛素依赖型，约占糖尿病的90%，主要特点是成年发病，起病缓慢，病情较轻，发展较慢，胰岛数目正常或轻度减少，血中胰岛素可正常、增多或降低，肥胖者多见，不易出现酮症，一般可以不依赖胰岛素***。

胰岛素相对不足及组织对胰岛素不敏感所致。

II型糖尿病病因

1.遗传因素2.肥胖3.年龄4.高热量饮食

临床表现：

代谢紊乱症状群：“三多一少”

急性严重代谢紊乱：糖尿病酮症酸中毒（DKA)、***高渗状态

***性并发症：皮肤化脓性***、******

慢性并发症：

大血管病变（***、***）

微血管病变（肾病、视网膜病变、心肌病）

神经系统并发症（中枢、周围、自主神经病变）

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